五月 27, 2022 | 常見迷思
水痘、帶狀疱疹傻傻分不清？
水痘是什麼?
水痘之發生是受水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）感染所引起[1]。感染者主要為3-9歲兒童，近年好發年齡層逐漸後移至9-15歲[3]。水痘的初期症狀包含輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉痠痛等，之後皮膚會開始出現紅疹，並逐漸發展成紅丘疹、膿泡疹，最後留下粒狀痂皮 [3]。然而，即使水痘已痊癒，該病毒可能終其一生潛伏在神經節中[1]。
水痘與帶狀疱疹的關聯性
帶狀疱疹的產生是由潛伏在神經節中的水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）再活化所導致[1]，並引發疼痛的，發癢的，或者有刺痛感的皮疹[9]。隨著時年齡的增加，體內免疫系統對於水痘-帶狀疱疹病毒的免疫反應便會下降，故帶狀疱疹最主要風險因子是年齡老化[1], [10]。此外，有免疫系統功能不足或缺陷者，帶狀疱疹發生之機會也相對較高[1], [8],[11]。
點選圖片，即可進行帶狀疱疹高風險族群檢測↓ ↓
只要預防水痘就可以預防帶狀疱疹嗎？
對，水痘是初次感染水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）所發生的疾病，而VZV病毒再次活化才會產生帶狀疱疹，因此沒有得過水痘就不會發生帶狀疱疹。但是台灣是於 2004 年開始給予 1 歲的孩子免費水痘疫苗接種，故2004年以前出生的成人有相當大的機率體內有水痘-帶狀疱疹病毒[2]。
水痘、帶狀疱疹比較一覽表
水痘 | 帶狀疱疹 | |
起因 | 感染水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)。 | 潛伏在身體裡的VZV病毒再活化[1]。 |
症狀 | 初期: 輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀[3]。 中期: 發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂[3]。 後期: 通常會於2至4週內痊癒，並留下粒狀痂皮 [3]。 | 初期: 頭痛、對強光敏感（畏光）、不適感[4]。 中期: 主要發生在胸部、臉部（三叉神經）、腰部和頸部，引起皮膚疼痛、發癢，或刺痛感[9]。 後期: 皮疹通常會在2至4週內痊癒，但可能會出現永久性的皮膚變色和疤痕[1]。 |
好發族群 | 原以3-9歲兒童占多數，近年逐漸後移至9-15歲[3]。 | |
傳染方式 | 經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染[3]。 | 沒有水痘抗體的人被感染會發展出水痘，待免疫力下降時再次復發為帶狀疱疹[1]。 |
同場加映
資料來源
1. Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30
2. 九十三年元月一日起，水痘疫苗納入嬰幼兒常規預防接種項目 - 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw) (Accessed August 2023)
3. 疾病介紹 - 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw) (Accessed August 2023)
4. https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-signs/index.html (Accessed Mar 2025)
5. Kim YJ, et al. J Korean Med Sci. 2019;34(2):e1.
6. Chung WS, et al. Medicine (Baltimore). 2016;95(11):e2195.
7. Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.
8. Marra F, et al. Open Forum Infect Dis. 2020;7(1):ofaa005.
9. Cohen JI;The New England journal of medicine;2013;369;255-63
10. Kawai K;BMJ Open;2014;e004833
11. Chen SY;Infection;2014;42;325-334
12. Joesoef RM;Mayo Clinic proceedings;2012;87;961-7
NP-TW-HZU-WCNT-250031 | Date of Preparation: Mar 2025
請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊
