二月 1, 2022 | 預防方式

水痘疫苗與帶狀疱疹疫苗差在哪？

預防目的、疫苗類型、建議施打對象一次看
「水痘」與「帶狀疱疹」都是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起[1]，但兩者卻是不同的疾病，用特定的疫苗預防對應的疾病，才能有效遠離疾病！

水痘疫苗與帶狀疱疹疫苗有何不同？

水痘和帶狀疱疹有什麼關聯？

人體初次感染水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）時，會發生水痘。在水痘康復後，病毒可能會潛藏於神經節中，待免疫力下降時再次活化，產生帶狀疱疹[1]。

水痘疫苗和帶狀疱疹疫苗差別？

雖然水痘疫苗和帶狀疱疹疫苗都是針對同一個病毒，但它們的預防目的和施打對象有所不同。水痘疫苗主要用於兒童以預防水痘感染[2]，而帶狀疱疹疫苗則主要針對50歲以上成人，防止病毒再活化而產生帶狀疱疹。[3]

水痘疫苗與帶狀疱疹疫苗比較表

疫苗名稱

水痘疫苗[2]

帶狀疱疹疫苗[3]

預防目的

  • 降低感染水痘風險
  • 避免併發症衝擊
  • 避免水痘-帶狀疱疹病毒再度活化
  • 降低帶狀疱疹後神經痛等併發症衝擊

建議施打對象

  • 12個月至12歲兒童：
  1. 第一劑公費疫苗：出生滿1歲時
  2. 第二劑自費疫苗：滿4到6歲時
  • 13歲以上自費接種：
  1. 未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週
  • 50歲以上成人

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打過水痘疫苗還需要打帶狀疱疹疫苗嗎？

衛生福利部疾病管制署提供的公費水痘疫苗僅有第一劑，但接種一劑水痘疫苗的兒童，保護力只有82%[4]，約兩成的兒童仍可能感染水痘-帶狀疱疹病毒，暴露於發生帶狀疱疹的風險中。此外，疫苗的保護力也可能隨著時間而下降，感染水痘的風險也會有所增加[4]。

帶狀疱疹疫苗可有效防止水痘-帶狀疱疹病毒再活化，進而預防帶狀疱疹及其併發症的發生[3]，因此仍建議接種過水痘疫苗的人可至醫療院所諮詢是否適合接種帶狀疱疹疫苗。

預防水痘-帶狀疱疹病毒小撇步：

  1. 預防方式：維持健康生活習慣、攝取均衡營養素[17]、睡眠充足[8]、減少壓力[9]、接種疫苗等，皆可以防止帶狀疱疹發生。
  2. 未患過水痘者、未接種水痘疫苗者若感染了水痘-帶狀疱疹病毒，將會發展出水痘，而不是帶狀疱疹，但未來有可能會產生帶狀疱疹，建議及早預防。[1],[18]
  3. 得過水痘者，代表體內可能潛伏著水痘-帶狀疱疹病毒，建議採取預防措施以避免病毒再活化，除了平時注意保持身體免疫力、維持良好衛生習慣等，也可以諮詢醫師是否適合施打帶狀疱疹疫苗。[1]

建議誰施打帶狀疱疹疫苗？

50歲以上與免疫力低下族群等都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群[1]，以下列舉可能會發生帶狀疱疹的高風險族群，若您屬於高風險群，更需注意和預防帶狀疱疹：

  1. 50歲以上成人：帶狀疱疹的發生率在50歲以上急遽上升。[1]
  2. 曾罹患帶狀疱疹者：得過帶狀疱疹仍可能復發，且復發率甚至比初次發作的機率還要高[6]。
  3. COVID-19確診者：得過Covid-19的年長民眾會比一般人增加15%~21%的罹患帶狀疱疹機率[7]。
  4. 生活作息不正常或壓力大者：高程度的心理壓力、不規律的生活作息、有睡眠障礙者，罹患帶狀疱疹風險恐增加[8],[9]。
  5. 慢性病患者：三高[10]、糖尿病患者、心血管疾病、氣喘、慢性腎病、慢性呼吸道疾病患者等的帶狀疱疹風險也比一般人高[11],[14]。
  6. 免疫不全者：骨髓和器官移植者、愛滋病、惡性腫瘤[13]等族群本身免疫力即較低，且部分人還會服用免疫製劑藥物[15]，罹患帶狀疱疹機率更高[16]。

高風險族群應保持健康作息、維持良好衛生習慣、攝取均衡營養素，並諮詢醫護人員是否需接種帶狀疱疹疫苗。

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高風險檢測

關於帶狀疱疹，你可能不知道……

  1. 美國CDC指出，高達99.5%的年長成人體內攜帶水痘-帶狀疱疹病毒[1]。
  2. 在台灣，每三人就有一人一生中可能皮蛇上身！[12]
  3. 得過帶狀疱疹者，仍可能再復發，研究顯示復發機率甚至比初次發作來得高[6]，且最快甚至可能兩個月後就會復發帶狀疱疹[5]！

帶狀疱疹的治療與積極預防資訊可至醫療院所向專業的醫師諮詢。及早預防帶狀疱疹，降低帶狀疱疹風險！

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參考來源

1. Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30

2. https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/BIxUz7qOvlS9MJ3PH3VAZg

3. https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/WzNj0ONng_AdPtlJc4XDhA

4. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/about-vaccine.html

5. Shiraki K, et al. Open Forum Infect Dis. 2017;4(1):ofx007.

6. Kim YJ, et al. J Korean Med Sci. 2019;34(2):e1

7. Bhavsar A, et al. Open Forum Infect Dis. 2022;9(5):ofac118.

8. Chung WS;Medicine;2016;95;1-6

9. Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.

10. Joesoef RM, et al. Mayo Clin Proc. 2012;87(10):961-7.

11. Marra F, et al. Open Forum Infect Dis. 2020;7(1):ofaa005.

12. Taiwan CDC;2009;1-45;台灣水痘與帶狀疱疹之流行病學特徵、住院率、併發症與疫苗接種效益評估

13. McKay SL;Clinical Infectious Diseases;2019;1-10

14. NICE;2022;1-2;Shingles:What are the risk factors?

15. Sunzini F, et al. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020;12:1759720X20936059.

16. Chen SY, et al. Infection. 2014;42(2):325-34.

17. Chen JY, et al. Popul Health Manag. 2012;15(6):391-7.

18. CDC;2023;1;Shingles(Herpes Zoster);Cause and Transmission

 

NP-TW-HZU-WCNT-230024 | Date of Preparation: Mar 2024

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