二月 23, 2024 | 症狀及併發症
潛在的健康威脅：深入了解帶狀疱疹症狀與10種可能的併發症
帶狀疱疹症狀三階段，初期症狀不明顯？留意身體早期警訊！
帶狀疱疹也就是俗稱的「皮蛇」，是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）所引起的，初次感染此病毒時會出現的是水痘，當水痘康復後，病毒可能潛伏在神經系統中，待免疫力下降時再次活化，引發帶狀疱疹[2]。
帶狀疱疹的症狀分為三個主要階段，對症狀有所警惕，才得以將傷害降到最低！
1. 前驅症狀：在皮疹出現前數天[1]
- 局部神經疼痛、發癢
- 畏光
- 一般不適感：疲勞、頭痛等。
2. 初期症狀：[1]
- 皮疹：最常見於軀幹上，通常不會跨越身體的中線，引起皮膚疼痛、發癢，或者有刺痛感。
- 水泡聚集：皮疹會逐漸成為水泡聚集，新的水泡在3-5天內持續形成，接著皮疹逐漸乾燥並結痂。
3. 皮疹結痂後狀況：皮疹通常會在2-4週內痊癒，但可能出現[1]：
- 永久性皮膚變色。
- 疤痕。
帶狀疱疹初期症狀並不明顯，如有相關上述症狀產生，建議到醫院或診所諮詢專業醫師做進一步診斷。
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不只是皮疹--帶狀疱疹的10個隱藏威脅，當心導致併發症！
急性帶狀疱疹發作會引起灼痛、刺痛的皮疹及水泡，留下皮膚疤痕，在不同患處更可能引起不同的病症，嚴重影響日常生活。[2]
年紀越大，帶狀疱疹的發生率越高，也越容易引發其他併發症[1]，以下列舉10種可能的帶狀疱疹併發症狀：
- 疱疹後神經痛：最常見的併發症，發生機率高達18%，且可能持續數月甚至數年。風險隨著年紀增長而增加，老年人可能遭受更持久、嚴重的疼痛。[1],[2]
- 精神症狀及憂鬱症：因長期嚴重疼痛而出現。[2]
- 眼部病症：復發性角膜炎、虹膜炎及神經營養性角膜病變等，少數嚴重者恐失明[3]。
- 聽力受損[16]
- 血管病變：少數嚴重者可能導致中風[16]
- 運動神經病變[16]
- 橫貫性脊髓炎[16]
- 無菌性腦膜炎[2]
- 貝爾氏麻痺( Bell's palsy )：引發單側面部神經麻痺[16]
- 侖謝亨特氏症候群( Ramsay Hunt syndrome)：引起耳痛、耳朵及周圍皮膚水泡及患側顏面神經麻痺。[16]
帶狀疱疹不僅會在皮膚上出現皮疹及水泡，它還可能在身體各處引發各種併發症。最為常見的是皮疹痊癒後的持續疼痛，又被稱作「疱疹後神經痛」[1]，此外，眼部、耳部、腦部，甚至心血管系統也可能受到影響[16]。若您懷疑自己可能患有帶狀疱疹，切勿掉以輕心，及早就醫，及時的治療能夠有效降低併發症的風險！[17]
黃金治療期72小時！帶狀疱疹治療方法一次看
帶狀疱疹所導致的單側皮節分布皮疹，通常可於2至4週內消退[6]。患者於發病後72小時內接受抗病毒治療，可顯著縮短症狀持續的時間[8]。因此早期診斷和治療非常重要。
帶狀疱疹的常見治療方式，包括口服抗病毒藥、止痛藥和外用藥物等，可幫助緩解痛楚與加速痊癒[8]。治療期間，應注意保持良好個人衛生，避免傷口感染。
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遠離帶狀疱疹風險，預防勝於治療！
想要降低帶狀疱疹發作的風險，可上述治療方法著手，因病毒會趁抵抗力低落時發作，連帶嚴重影響日常生活，包括睡眠、心情和工作[10],[11]，但是，對於併發症的治療往往受限且不如預期，只有14%的帶狀疱疹後神經痛病患對治療感到滿意[12],[13]。對抗帶狀疱疹，我們更應從預防做起！
以下提供一些預防帶狀疱疹的方法：
- 提高免疫力：免疫系統的健康對於預防帶狀疱疹很重要！維持健康生活習慣，如攝取均衡營養[14]、規律運動、睡眠充足、減少壓力[9]等，可以提高免疫力，降低疾病風險。
- 維持良好衛生習慣：保持良好衛生習慣也可預防帶狀疱疹。勤洗手、避免接觸病人曾使用過的物品或表面等，都可以減少病毒傳播。
- 接種疫苗：罹患帶狀疱疹的高風險族群可考慮施打疫苗[15]，請先至醫療院所向醫師諮詢是否適合接種。
除了日常生活保健外，接種帶狀疱疹疫苗亦有助降低帶狀疱疹風險、提升保護力，預防帶狀疱疹復發。
帶狀疱疹的治療與預防資訊可至醫療院所向專業的醫師諮詢。提前預防，減少帶狀疱疹風險！
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參考來源
1. CDC;2020;1-1;Clinical Overview of Herpes Zoster (Shingles)
2. Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30
3. Cohen EJ;Cornea;2021;40;1-17
4. Erskine N;PLoS One;2017;12;1-18
5. https://www.wihb.scot.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/01/Shingles.pdf (Accessed Dec 2023)
6. Weaver BA. J Am Osteopath Assoc. 2009;109(6 Suppl 2):S2-6.
7. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010;8:37.
8. Saguil A, et al. Am Fam Physician. 2017;96(10):656-663.
9. Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.
10. Lukas K, et al. Z Gesundh Wiss. 2012;20(4):441-451.
11. Curran D, et al. BMC Infect Dis. 2018;18(1):496.
12. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010;8:37.
13. Oster G, et al. J Pain. 2005;6(6):356-63.
14. Chen JY, et al. Popul Health Manag. 2012;15(6):391-7.
15. CDC;2022;1-1;Shingles (Herpes Zoster) Vaccination
16. Cohen JI;The New England journal of medicine;2013;369;255-63
17. Koshy E;Indian journal of dermatology, venereology and leprology;2018;84;251-262
NP-TW-HZU-WCNT-230028 | Date of preparation: Feb 2024
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